Çocuklarda kulak, burun ve boğaz bölgesi hastalıkları; büyüme-gelişme sürecinin doğal dinamikleri nedeniyle erişkinlerden farklı seyreder. Sık geçirilen üst solunum yolu enfeksiyonları, geniz eti ve bademcik sorunları, kulak enfeksiyonları, alerjik rinit, horlama-uyku problemleri ve işitme ile konuşma gelişimini etkileyebilen durumlar pediatrik KBB’nin en sık başvuru nedenleri arasındadır.
Pediatrik KBB değerlendirmesinde amaç; şikâyetin kaynağını doğru belirlemek, çocuğa uygun ve mümkün olan en konforlu yaklaşımı planlamak ve gereksiz antibiyotik kullanımını önleyerek uzun vadeli sağlığı korumaktır.
Aşağıdaki şikâyetlerden biri veya birkaçı varsa pediatrik KBB değerlendirmesi önerilir:
Çocuklarda östaki borusu erişkinlere göre daha dar ve yatay olduğu için orta kulak sorunları daha sık görülür. Tekrarlayan enfeksiyonlar veya orta kulakta sıvı birikimi, işitmeyi ve dolaylı olarak konuşma gelişimini etkileyebilir.
Ne zaman önemli?
Geniz eti büyümesi; burun tıkanıklığı, ağızdan nefes alma, ağız akmasına sekonder yastık ıslatma, horlama ve sık enfeksiyonlara neden olabilir. Bademcikler ise tekrarlayan enfeksiyonlar, yutma güçlüğü ve uyku solunum bozukluklarında rol oynayabilir.
Horlama + nefes durması gibi bulgular varsa, çocukta uyku kalitesi ve gelişim açısından mutlaka değerlendirme yapılmalıdır.
Alerjik rinit; hapşırma, burun akıntısı, burun kaşıntısı ve burun tıkanıklığı ile seyreder. Sıklıkla mevsimsel olabilir veya yıl boyu devam edebilir. Doğru tanı; gereksiz antibiyotik kullanımını önler ve çocuğun uyku kalitesini ve okul performansını iyileştirir.
Çocuklarda “bitmeyen nezle” gibi görünen durumların bir kısmı sinüzit, alerji veya geniz akıntısıyla ilişkili olabilir. Doğru yaklaşım; şikâyetin süresi, eşlik eden bulgular ve muayene ile belirlenir.
İşitme, konuşmanın temelidir. Orta kulakta sıvı, tekrarlayan otit veya burun tıkanıklığı gibi durumlar işitme kalitesini etkileyebilir. Konuşma gecikmesi olan çocuklarda KBB değerlendirmesi ve gerektiğinde işitme testleri önemlidir. Zira çocukların konuşmaya başlamadan önce öğrenmeleri, öğrenmeleri için de duymaları gereklidir.
Çocuk muayenesinde hedef; hızlı, güvenli ve çocuğu yormayan bir değerlendirme yapmaktır.
Her çocuk için yaklaşım kişiselleştirilir; yaş, şikâyetin sıklığı, muayene bulguları ve çocuğun genel sağlık durumu dikkate alınır.
Aşağıdaki durumlarda gecikmeden değerlendirme önerilir:
Çocuklar özellikle kreş/okul döneminde sık enfeksiyon geçirebilir. Ancak enfeksiyonların sıklığı, süresi, kulak problemleri; uyku kalitesini bozuyor ve/veya işitme etkileniyorsa KBB değerlendirmesi faydalıdır.
Ağız açık uyuma, burun tıkanıklığı, ağız akması, yastık ıslatma, horlama, sık orta kulak problemleri ve geniz akıntısı gibi bulgular geniz eti büyümesini düşündürebilir.
Hayır. Alerji, burun içi problemler, bademcik büyüklüğü ve uyku düzeni gibi birçok faktör rol oynayabilir. Muayene ile netleştirilir.
Her zaman değil. Sıvının tipi, süresi ve işitmeye etkisi önemlidir. Bazı durumlarda takip, bazı durumlarda medikal tedavi veya cerrahi planlanabilir.
Uygun yöntemlerle her yaşta değerlendirme mümkündür. Yaşa göre test tipi belirlenir. Burada ana belirleyici unsur çocuğun teste uyum sağlayıp sağlayamayacağıdır.
Pediatrik KBB değerlendirmesi için Bağdat Caddesindeki Op. Dr. Timur Batmaz muayenehanesinden randevu oluşturabilir, çocuğunuzun şikâyetlerini ve varsa önceki tetkik/raporlarını randevu öncesi bizimle paylaşabilirsiniz.
Muayene ve randevu için: https://timurbatmaz.com.tr/iletisim
