جراحة اللوزتين والأنف

الأنسجة (اللوزتين) واللحم الأنفي (الغداني) تسمى الخلايا اللمفاوية. لها دور في إنتاج الخلايا اللمفاوية. فهي صغيرة بسبب الغلوبولين المناعي (الأجسام المضادة) التي تمر عبر الأم في الوليد. بعد بلوغ الحد الأقصى للحجم في حدود 4-6 سنوات يبدأ في التقلص ومن المتوقع أن تختفي تمامًا بعد 12 عامًا.

 

على الرغم من أن لحم الأنف أكبر من المعدل الطبيعي ، إلا أنه قد يسبب انسدادًا للأنف ، ولكنه قد يكون أيضًا سببًا لإصابات الأذن الوسطى. وبالتالي ، أكبر من لحم الأنف الطبيعي. فقدان السمع والشخير والتنفس الفمى والنوم المفتوح فى الفم والجفاف الفمى وخاصة السعال الليلى يمكن أن يسبب سيلان الأنف. انسداد الأنف المستمر وتنفس الفم بسبب حجم اللحم الأنفي. اضطرابات تقويم الأسنان واضطرابات نمو الوجه واضطرابات الكلام.

 

نمو اللوزتين (تضخم اللوزتين) ، وتضييق مجرى الهواء مع تأثير كتلة تشغل الحلق ، والشخير ، وعدم القدرة على التنفس ، والتنفس أثناء النوم (انقطاع النفس) يمكن أن يسبب مشاكل.

 

عندما يصل نمو لحم اللوزتين والأنف إلى الحجم الذي يضيق الجهاز التنفسي العلوي ، فإنه يسبب مشاكل خطيرة مثل الشخير وتوقف التنفس. في هذه الحالات ، من المفيد استشارة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة في أقرب وقت ممكن.

 

هذا المرض المعروف باسم الحمى الروماتيزمية هو أحد المضاعفات التي تسببها الأجسام المضادة ضد المجموعة العقدية الانحلالية بيتا. يمكن أن يسبب اضطرابات في صمامات القلب ، والتي قد تحدث نتيجة للهجوم الذاتي للجسم (التي تنتجها الأجسام المضادة) في الأشخاص الذين يعانون من التهابات اللوزتين المتكررة.

 

متى يجب أن تؤخذ اللوزتين ولحم الأنف؟

 

تعتبر جراحة اللوزتين والأنف من أكثر العمليات شيوعًا في عيادات الأنف والأذن والحنجرة. هناك نوعان من الموضوعات الرئيسية المستخدمة لتحديد هذه الجراحة.

 

الحالات التي تتطلب جراحة نهائية:

 

انسداد في الجهاز التنفسي العلوي بسبب اللوزتين والأنف (اللحم والتنفس أثناء النوم)

يشتبه الورم الخبيث

النزيف

اللوزتين غير المتماثلة (واحد اللوزتين أكبر من الآخر)

حجم اللوزتين المعانيتين من نقص في الكلام

مشاكل النمو في الأسنان والوجه

 

الحالات التي تتطلب جراحة نسبية:

 

التكرار المتكرر (7 مرات في العام الماضي أو 5 مرات في السنة في العامين الأخيرين أو 3 مرات في السنة في السنوات الثلاث الأخيرة أو التهاب التهاب اللوزتين الأكثر تكرارًا)

التهاب اللوزتين المزمن (التهاب اللوزتين المزمن)

ناقلات الخناق

الأشخاص الذين يعانون من اضطراب صمام القلب.

التهاب الأذن الوسطى المتكرر بسبب التهاب اللوزتين والتهاب الأنف.

داء اللوزتين (اللوزتين)

رائحة الفم الكريهة (رائحة الفم الكريهة)

خراج البريتونسيلار (تكوين الخراج حول نسيج اللوزتين)

 

السل اللوزاني (مرض اللوزتين)

في أي عمر يتم إجراء هذه العمليات الجراحية؟

 

على الرغم من أن أمراض اللوزتين معروفة بمشكلة الفئة العمرية للأطفال ، إلا أن القواعد المذكورة أعلاه تنطبق على البالغين. يتم إجراء جراحة اللوزتين أيضًا في البالغين الذين ليس لديهم أي مشاكل صحية خطيرة لمنع العملية. الحد الأدنى للسن هو 3 سنوات باستثناء الحالات الإلزامية. لا يمكن تحديد الحد الأعلى للسن. بشكل عام ، تكون نسبة حدوث هذا المرض منخفضة في الأعمار المتقدمة وغالبًا ما يفضل الحلول البسيطة.

 

هل استئصال اللوزتين محفوف بالمخاطر؟

 

خطر استئصال اللوزتين منخفض للغاية. تشير الإحصاءات إلى مضاعفات خطيرة تتعلق بالتخدير أو الجراحة في واحدة من 14000 عملية. معدل النزف الخطير بعد العملية الجراحية يصل إلى 5/1000. بعد جراحة اللوزتين ، أجريت العديد من الدراسات العلمية حول نظام الدفاع في الجسم ، ولكن لم يتم الحصول على نتائج واضحة. وقد تبين انخفاض في عدد من أنواع معينة من الخلايا اللمفاوية في البشر مع إزالة اللوزتين. ومع ذلك ، لم يتم العثور على هذا يسبب مشاكل سريرية. هناك اعتقاد بأن التهاب البلعوم أسهل بعد جراحة اللوزتين. حدوث التهاب البلعوم هو نفسه في الأشخاص الذين يعانون من أو بدون اللوزتين. أخذ اللوزتين لا يزيد من معدل التهاب البلعوم.

 

هل التقنية الجراحية المفضلة مهمة؟

 

يرتبط اختيار أسلوب التشغيل تمامًا بتجربة الطبيب المعالج وخبرته. كل تقنية لها مزاياها وعيوبها. لهذا السبب ، سيختار طبيبك الطريقة التي يشعر بها بالأمان.

 

في ممارستي الشخصية ، أفضل تشريح جراحي بارد بسبب انخفاض مخاطر الألم بعد العملية الجراحية والنزيف. لا أستخدم الكي في الفم (اللحام الحراري أو الكي القطبين) إما لأنه يزيد الألم بعد الجراحة أو لأنني أعتقد أنه يوجد خطر كبير للنزيف في الفترة المتأخرة.

 

كم تستغرق فترة الاستشفاء بعد العملية الجراحية؟

 

على الرغم من أنه يختلف من شخص لآخر ، كقاعدة عامة ، إلا أنه أكثر راحة عند الأطفال بعد الجراحة. في حوالي 5-7 أيام ، يبدأ مرضى الأطفال في تناول الطعام الطبيعي ، بينما في بعض المرضى البالغين قد تستغرق هذه الفترة في بعض الأحيان 10-12 يومًا. خلال هذه الفترة ، إذا كنت لا تعمل في وظيفة تتطلب منك التحدث كثيرًا ، فيمكنك العودة إلى العمل في يوم ما بعد الجراحة الثالث.

 

كيف يجب أن أطعم بعد الجراحة؟

 

في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، أتيت إلى غرفتك من غرفة العمليات بعد حوالي 4 ساعات من بدء تناول الطعام عن طريق تناول الآيس كريم البسيط. يعد التجميد خيارًا مهمًا لتخفيف الألم وتقليل خطر النزيف. بعد الخروج من المستشفى ، ستعطيك ممرضات الخدمة لدينا قائمة نظام غذائي مفصلة لكل يوم.

 

متى يمكنني الخروج من المستشفى بعد الجراحة؟

 

إذا لم نواجه أي مشاكل بعد العمل الجراحي ، فيمكننا إخراج مرضى الأطفال في نفس اليوم والمرضى البالغين في اليوم التالي. كما ذكرت سابقًا ، نحن نفضل إبقاء المرضى البالغين تحت الملاحظة من أجل إعطاء ألم حقني لأن الألم بعد العملية الجراحية للمرضى البالغين أعلى قليلاً من ألم المرضى عند الأطفال.

 

يمكن أن يكون هناك نزيف بعد العملية الجراحية؟ ماذا علي أن أفعل؟

 

أياً كان الأسلوب الجراحي المفضل ، فهناك دائمًا احتمال انخفاض النزف (0-6٪) بعد العملية. أول 48 ساعة بعد الجراحة هي الفترة الأكثر أهمية من حيث النزيف. في هذه الفترة ، يمكن إجراء التحكم في النزيف عن طريق البصق على منديل دون كشط الحلق. إذا شوهدت دماء وردية أو حمراء ، فاتصل بطبيبك.

 

في حالة كندا ، بعد إبلاغ طبيبك بالهلع ، تقدم بطلب إلى قسم الطوارئ بالمستشفى الأقرب إليك (إذا كان المستشفى الذي أجريت له عملية جراحية قريبًا منك ، ففضله أولاً).

 

المهم هنا في حالة الكشف عن نزيف ما بعد الجراحة ؛ عدم الذعر وإدارة فترة الأزمة بدم بارد فيما يتعلق بطبيبك.